Li ho sempre trovati buoni ma poi lì mi fermano un angolo le brave persone anche se è in linea con quanto scrivevano già la scorsa primavera ....
Li ascolteremo questa volta?
I benefici collettivi dell'immunità di gregge sono diventati simili a un mantra nelle strategie di vaccinazione di massa, ripetuto da governi e ricercatori.
Tuttavia, l'importanza dell'immunità di gregge propagandata come soluzione alla pandemia potrebbe essere sul punto di cambiare con l'emergere del breakout immunitario, un punto di svolta virologico importante quanto l'arrivo di varianti del virus SARS-CoV-2.
Affrontare l'evasione immunitaria richiederà una rivalutazione delle strategie di salute pubblica e la creazione di un nuovo contratto sociale basato sull'evidenza.
Gli studi suggeriscono che l'emergere e la diffusione di varianti SARS-CoV-2 sono correlate alla mancanza di una robusta protezione immunitaria dopo l'esposizione iniziale a virus precedenti (wild-type) o anche a un vaccino.
Questo sviluppo, associato alla comparsa di mutanti di fuga immunitaria, è stato osservato non solo con SARS-CoV-2, ma anche con altri virus.
Questo sviluppo potrebbe essere favorito dal declino della risposta immunitaria e in particolare della risposta anticorpale.
Il rapido arrivo di varianti SARS-CoV-2 come le varianti identificate per la prima volta in Sud Africa e Brasile suggerisce un cosiddetto breakout immunitario naturale.
Inoltre, la dinamica dell'immunità di gregge naturale o vaccinale nelle regioni in cui sono comparse queste varianti potrebbe aver esercitato una pressione sostanziale sull'ecosistema virale, facilitando l'emergere di una variante con una migliore trasmissibilità.
Se si verifica un significativo breakout immunitario, è probabile che i vaccini attuali continuino a fornire qualche beneficio agli individui.
A livello di popolazione, tuttavia, potrebbero indurre selezione virale e dispersione, rendendo sempre più remota la prospettiva di ottenere l'immunità collettiva.
Questa svolta virologica ha molte conseguenze, non solo per vaccini e trattamenti, ma anche per strategie di prevenzione e controllo.
La fine tanto attesa di questa crisi sanitaria globale potrebbe essere continuamente rinviata, poiché emergono nuove varianti e l'evasione immunitaria riduce l'efficacia della vaccinazione a breve e medio termine.
Pertanto, è tempo di abbandonare gli approcci basati sulla paura, basati su un contenimento generalizzato apparentemente casuale e stop-start come risposta primaria alla pandemia; approcci che prevedono che i cittadini aspettino pazientemente fino a quando le unità di terapia intensiva non saranno rafforzate, si ottenga la vaccinazione completa e si ottenga l'immunità di gregge.
Finora le persone sono state relativamente soddisfatte, ma i loro dubbi e la loro sfiducia sono visibili nei movimenti di protesta in diversi paesi.
L'impatto del blocco generale su intere economie è stato devastante e il peggio deve ancora venire in termini di tassi di disoccupazione e debito nazionale.
Anche le conseguenze sociali e sanitarie (inclusa la salute mentale) sono colossali, soprattutto per le giovani generazioni, nonostante siano a basso rischio in termini di morbilità e mortalità da infezione da SARS-CoV-2.
Per garantire al meglio il successo della vaccinazione di massa - indipendentemente dal suo sperato impatto sulla trasmissione - e per rallentare l'emergere di nuove varianti, evitando il contenimento generale, i governi devono integrare e applicare le misure disponibili in modo molto più mirato su diversi gruppi generazionali .
I diversi gruppi di età non sono influenzati allo stesso modo dal virus; da marzo a giugno 2020, il 96% dei decessi aggiuntivi correlati a COVID-19 in Europa si è verificato in pazienti di età superiore ai 70, 6
Fondamentalmente, il nuovo approccio dovrebbe essere basato su un contratto sociale chiaro e trasparente, ancorato ai dati disponibili e applicato con precisione alla sua gamma di obiettivi generazionali.
Nell'ambito di questo contratto sociale, le generazioni più giovani potrebbero accettare il vincolo di misure preventive (es. Maschere, allontanamento fisico) a condizione che i gruppi più anziani e più vulnerabili adottino non solo queste misure, ma anche misure più specifiche (es: auto-volontario isolamento secondo criteri di vulnerabilità) per ridurre il rischio di infezione.
Le misure per incoraggiare l'adesione dei gruppi vulnerabili a misure specifiche devono essere incoraggiate in modo coerente e applicate in modo equo.
L'implementazione di un tale approccio deve essere eseguita in modo sensibile e in combinazione con la diffusione della vaccinazione nelle diverse popolazioni target, comprese tutte le generazioni della società.
Non è più possibile utilizzare il contenimento generale stop-start come risposta principale alla pandemia COVID-19.
Sebbene si rivolga a molti scienziati e rappresenti una misura predefinita per i leader politici che temono la responsabilità legale per risposte nazionali lente o indecise, il suo utilizzo dovrebbe essere riconsiderato,
da utilizzare come ultima risorsa.
Noi scienziati che lavoriamo contro COVID-19 dobbiamo avere il coraggio di parlare con chi è al potere, che ha la responsabilità ultima delle politiche scelte e delle loro conseguenze.
Se tale responsabilità viene sottratta o ritardata, l'inevitabile giorno della resa dei conti potrebbe essere terribile.