Meglio e meglio ...
se è confermato? Fortunatamente rimane leggero o aneddotico .... ???
Covid-19 causa ictus nelle persone sotto i 50 anni?
Casi di ictus inizierebbero a manifestarsi nei giovani pazienti (30-50 anni) con Covid-19. Un rischio segnalato soprattutto nelle forme asintomatica di questo coronavirus
Covid-19 ha il triste potere di raggiungere più organi. I polmoni, i reni, il cuore, il sistema intestinale ... e il cervello.
Il sintomo neurologico più comunemente riportato è la perdita di gusto e olfatto.
Ma un altro fenomeno sta iniziando a essere segnalato dai neurologi: la possibile correlazione tra un'infezione da Covid-19 e l'insorgenza di un ictus.
Pertanto, il 22 aprile, il dott. Benoît Guillon, neurologo responsabile dell'unità neurovascolare presso l'ospedale universitario di Nantes, ha riportato un lieve aumento dei casi di ictus nella popolazione giovane, "senza una causa definita, senza essere in grado di confermare un legame diretto con il Covid-19 ", data" la mancanza di prospettiva su questa incidenza ".
Ma le linee si muovono rapidamente nel mondo di Covid-19. Oggi, i casi rimangono certamente poco frequenti in Francia. Ma come precauzione, "l'allerta è data dai medici neurologi vascolari", descrive il dott. Guillon.
“I giovani pazienti positivi per Covid-19, senza fattore di rischio *, sembrano presentare quadri atipici con trombosi, occlusioni arteriose relativamente diffuse, piuttosto inusuali. È importante sottolineare che "questi pazienti presentano in alcuni casi sintomi lievi o assenti di Covid-19".
"Taglia le catene della contaminazione"
Ma come lo spieghi? “Entrambi i pazienti asintomatici dichiarano questo ictus quando il Covid-19 si è già evoluto bene. O questa grave complicazione neurologica costituisce una porta di accesso alla malattia ”, per questa giovane popolazione che non soffre né di tosse, né di mal di testa, né di disagio respiratorio.
In tutti i casi, il rischio di ictus deve essere preso in considerazione "per rilevare il coronavirus il più presto possibile e per essere in grado di tagliare le catene di contaminazione".
Ictus a casa
Dall'altra parte dell'Atlantico, il Washington Post ha rivelato, il 25 aprile, questi stessi incidenti neurologici a New York in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni.
E il 28 aprile, uno studio, o meglio un caso di studio, pubblicato sul New England Journal of Medicine (NEJM) sostiene questo fenomeno.
Il team del Dr. Thomas J. Oxley ** descrive 5 casi di ictus verificatisi tra il 23 marzo e il 7 aprile, a casa, rispettivamente in giovani di 33, 37, 39, 44 e 49 anni *** .
Tutti erano positivi per Covid-19. Uno di loro è morto, uno è in riabilitazione, due sono ancora ricoverati in ospedale e solo il paziente di 33 anni è in grado di parlare.
Quest'ultima ha sofferto di episodi di tosse, mal di testa e brividi la settimana prima del suo ricovero.
Secondo il ricercatore, "I pazienti Covid-19 che hanno riportato un ictus erano in media 15 anni più giovani rispetto all'ictus diagnosticato in pazienti al di fuori di Covid-19".
Infine, "il numero di giovani ammessi al pronto soccorso per i disturbi della coagulazione del sangue cerebrale è raddoppiato in 3 settimane al Mount Sinai Hospital (New York)", aggiunge il dott. Mocco, partecipando anche ai lavori pubblicati nella NEJM. E questo "nonostante un calo delle cure di emergenza".
Fisiologicamente, qual è l'origine di queste complicazioni? “Covid-19 potrebbe promuovere la formazione di coaguli di sangue. »Sono disponibili dati sul rischio di ictus da altre forme di coronavirus?
Sì, "nel 2004 a Singapore, SARS-CoV-1 ha causato ictus", afferma il dottor Oxley. "Nel 2012, in Medio Oriente, durante l'epidemia di MERS-CoV, sono state descritte immagini di danni al cervello, con lo stesso aspetto di quelle riportate per Covid-19", spiega il dott. Guillon dell'ospedale universitario di Nantes.
E dopo?
Per quanto riguarda Covid-19, "sono necessari ulteriori studi", afferma Dr Oxley.
Ad oggi, "mi sembra troppo presto per considerare che questi colpi nei giovani, che si verificano ancora molto raramente, sono collegati a Covid-19", afferma la dott.ssa Caroline Arquizan, capo dell'unità neurovascolare del CHU de Montpellier.
“Lo studio pubblicato nel NEJM include solo 5 casi di ictus, questo non è rappresentativo. C'è il rischio che oggi stiamo mettendo tutto sul retro del Covid-19? “È possibile che alcune pubblicazioni stiano andando troppo in fretta. "
“Abbiamo visto un calo dell'ictus a marzo e all'inizio di aprile. E oggi stiamo parlando di un aumento dell'ictus tra i giovani senza che ciò sia convincente. "
Per chiarire le cose ", lanceremo uno studio nazionale che confronta i tassi di ricoveri per ictus da un lato e incidenti cardiovascolari dall'altro, tra i dati relativi alla fase epidemica di Covid-19 e quelli dell'anno trascorso nello stesso periodo ".
I dati (incidenza, tipo di ictus e infarto del miocardio, età, accesso al trattamento, ecc.) Saranno raccolti nelle 13 regioni della Francia, all'interno delle unità neurovascolari e delle unità cardiologiche di terapia intensiva.