Tuttavia, le conseguenze sono menzionate piuttosto raramente e difficilmente prese in considerazione nelle decisioni per combattere la malattia. È giunto il momento di parlarne ancora un po '...
Avevamo già un argomento, complementare a questo, che parlava di effetti non respiratori: salute-prevenzione-inquinamento / covid-19-effetti-medici-non-respiratori-t16431.html
Questo argomento è interessato alle sequele respiratorie o non respiratorie di covid19, ricordo questi eccellenti promemoria di Adrien:
Adrien (ex-nico239) ha scritto:Per la cronaca il 25 maggioAdrien (ex-nico239) ha scritto:
Didier Raoul
sembra difficile, dal mio punto di vista, dire alle persone che sono malate di non venire testate o curate e dire ai pazienti che l'unica terapia accettabile è la doliprane fino a quando non sono insufficienti respiratorio
Il fatto di non avere sintomi clinici non significa che non avremo già la polmonite già diagnosticabile.
L'attacco respiratorio è atipico e unico, i rischi di sequele sono assolutamente considerevoli, forse il 25% delle persone che hanno la polmonite avrà sequele come la fibrosi, alcune saranno intrattabili.
La discrepanza tra insufficienza respiratoria e coinvolgimento polmonare e la mancata corrispondenza tra segni clinici e radiologia non era mai stata descritta a questo livello. I disturbi emorragici iniziali che possono causare danni ai polmoni, alcuni dei quali saranno irreversibili, erano sconosciuti.
Un altro strato del 5 luglioAdrien (ex-nico239) ha scritto:Philippe Froguel ha pubblicato questo diagramma molto rivelatore
Tutte le persone che presumibilmente non hanno NIENTE .. notizie 0 ecc. Li troveremo lì per decenni in base alla loro età.
Per la cronaca dello studio di Raoult (3700), un piccolo focus su News 0 quelli che hanno "NIENTE"
Beh, non vorrei che nessuno avesse "NIENTE" come un numero di loro ...
Caratteristiche dello scanner a basso dosaggio
Abbiamo eseguito 2 test LDCT, di cui 065 (1%) hanno rilevato anomalie,
sono stati classificati come minimi (928, 64%), intermedi (414, 28,6%) e gravi (107, 7,4%).
Tra 991 pazienti con un punteggio NEWS-2 = 0 sottoposti a scansione TC, 592 (59,7%) hanno presentato anomalie radiologiche, di cui 470 (47,4%) con lesioni polmonari minime, 115 (11,6%) con lesioni intermedie e 7 (1%) con lesioni gravi (Fig. S1).
Inoltre, tra 1 analisi LDCT eseguite su pazienti senza dispnea soggettiva percepita, 370 (937%) presentavano polmonite. A causa di questo risultato intrigante, abbiamo studiato le relazioni tra dispnea percepita, saturazione di ossigeno e risultati LDCT nei pazienti
informazioni disponibili.
Tra 1 pazienti che si sono considerati dispnea, 108 (157%) avevano effettivamente saturazione di ossigeno ≤14,2% e 95/130 (157%) avevano polmonite.
Tutti quelli lì, a parte Raoult, chi li conosce?
Sono in natura.
Sono tra coloro che "non hanno avuto niente" in ASPETTO.
Possono far parte dell'equipaggio della CDG ...
Breve in quanto sono stati totalmente ignorati dal medicina la cosa standard di cura "ON" NON CONOSCERE NIENTE E "ON" NON CURA
Inoltre, l'accademia di medicina comincia a coprirsi ... facendo Raoult e mettendosi ora [b] finalmente per ottenere la piccola bestia da TUTTI I POSSIBILI malati.
Conosci il 98% che ha il cosiddetto "NIENTE": inteso come serio, visibile o sentito.
Comunicato stampa Academy: quali sintomi insoliti dovrebbe cercare un Covid-19?
http://www.academie-medecine.fr/communi ... -covid-19/
I principali sintomi di Covid-19 sono febbre o segni respiratori. Tuttavia, l'infezione da SARS-CoV-2 può interessare altri organi ed essere rivelata da disturbi digestivi, embolia arteriosa polmonare o periferica o altre caratteristiche inaugurali meno tipiche.
Il rafforzato piano di prevenzione e protezione definito dal Consiglio scientifico di Covid-19 [1] comprende un'intensificazione del protocollo per la rilevazione dei casi e la tracciabilità dei contatti. Queste nuove disposizioni dovrebbero incoraggiare la prescrizione di test di screening in caso di dubbi. Pertanto, alcune presentazioni cliniche meno frequenti non devono essere trascurate:
- manifestazioni neurologiche: se ageusia e anosmia sono frequenti, altre manifestazioni sono eccezionali, come l'oftalmoplegia o la sindrome di Guillain-Barré. Sono stati segnalati anche sindrome confusionale, compromissione della memoria, specialmente negli anziani, nonché ictus ischemici collegati all'attività trombogenica di SARS-CoV-2. Il dolore costrittivo, irregolare e di lunga durata è probabilmente di origine neurologica.
- segni della pelle: pseudo-congelamento, a volte doloroso, è stato descritto dall'inizio dell'epidemia. Più frequente nei bambini e nei giovani adulti, il loro sviluppo è generalmente favorevole entro una settimana, ma possono ripresentarsi. Disidrosi, vescicole, orticaria, eruzione cutanea, petecchie e livedo sono meno comuni.
- sono stati descritti quadri clinici indicativi della malattia di Kawasaki in bambini con segni digestivi iniziali, incluso dolore addominale grave, quindi shock cardiogeno con una frazione di espulsione collassata, raggruppati sotto il nome di sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica (PIMS). Sono presenti segni cutanei, con eritema e desquamazione. L'età dei bambini colpiti, dai 9 ai 17 anni, è più alta rispetto alla solita forma di malattia di Kawasaki.
- i disturbi endocrini e metabolici sono probabilmente legati all'ampia distribuzione organica dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2), del recettore SARS-CoV-2: testicolo, ovaia, ipotalamo, ghiandola pituitaria, tiroide e pancreas. Contribuendo allo stato di affaticamento profondo e correlato alla gravità della malattia, si può osservare un deficit nella produzione di testosterone. Si ritiene che l'ipopotassiemia comunemente riportata derivi dal legame del virus all'ACE2 e dall'aumentata sintesi di aldosterone. La linfopenia osservata in alcune forme gravi di Covid-19 non esclude situazioni di ipocortisolismo, già documentate durante la SARS. Tiroidite subacuta è stata segnalata. Si può osservare ipocalcemia, nonché iperglicemia favorita dall'aumento della resistenza all'insulina e da un attacco diretto della ghiandola pancreatica con un aumento dei livelli di amilasi e lipasi.
La National Academy of Medicine raccomanda
- esplorare le manifestazioni neurologiche, endocrine o metaboliche che si verificano in un contesto noto o sconosciuto dell'infezione da Covid-19
- analizzare i disturbi cognitivi, la loro gravità, il loro sviluppo e la loro persistenza con l'aiuto di esplorazioni specifiche;
- evocare un PIMS in caso di intenso dolore addominale e / o shock cardiogeno che si verificano in bambini o adolescenti;
- prescrivere test di screening per SARS-CoV-2 (RT-PCR e sierologia) in caso di dubbi di fronte a un quadro clinico approssimativo, atipico o insolito che potrebbe suggerire Covid-19.
E il soprabito il 2 agosto, mi è venuta voglia di predicare nel deserto ... ma tanto meglio se ora tutti sono interessatiAdrien (ex-nico239) ha scritto:Ehi, va bene ...
Mentre i troll ci guidavano attraverso le pagine qui che il 98% delle persone non aveva "nulla" per giustificare lo standard di cura
Raoult ha avvertito tutti i positivi asintomatici da seguire, anche se non hanno provato il minimo imbarazzo perché alla IHU avevano preso molto sul serio tutti coloro che non avevano "nulla"
Sembra (ancora una volta) come se avesse ragione a essere molto, molto sospettoso delle conseguenze.
Ovviamente all'epoca, alla maggior parte non importava.
Sembra che siamo disillusi
E che è necessario, come ha sottolineato Raoult, istituire un sistema di monitoraggio post-covid ...
Come cosa non avere "nulla", sentire "niente" non è necessariamente il segno di non essere subdolamente influenzato da questa sporcizia
Sequele cardiache in pazienti, anche lievi, di Covid-19
Attaccando i vasi sanguigni del cuore, il virus a volte lascia segni visibili nelle scansioni della risonanza magnetica.Queste piccole infiammazioni o cicatrici potrebbero aumentare il rischio di complicanze cardiovascolari.
L'epidemia di Covid-19 non è finita in quanto gli specialisti sono già preoccupati per le potenziali conseguenze della malattia sul corpo. In un comunicato stampa del 15 luglio, l'Accademia Nazionale di Medicina ha invitato, ad esempio, la vigilanza e la creazione di una coorte per uno studio longitudinale di diversi anni sull'argomento.
La scorsa settimana, uno studio tedesco pubblicato sulla rivista Jama Cardiology ha messo in guardia da parte sua sui rischi di complicanze nel cuore. I medici dell'ospedale universitario di Francoforte hanno eseguito una risonanza magnetica su una coorte di 100 recentemente recuperata da Covid-19, da due a tre mesi dopo che la diagnosi è stata confermata da un test PCR. Risultato, il 78% ha presentato risultati anormali. I ricercatori segnalano l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardio) in 60 pazienti e / o il pericardio, l'involucro che circonda il cuore, in altri 22. A seconda del caso, si tratta ancora di infiammazione attiva o cicatrici. Più sorprendentemente, questi risultati non sono correlati con la gravità della malattia. Solo due pazienti nella coorte sono stati ricoverati in terapia intensiva a seguito della loro contaminazione con Covid-19 e 31 sono stati ricoverati in ospedale. Gli altri pazienti hanno sofferto di una forma piuttosto lieve.
"Questo tipo di immagine è generalmente associata a un maggior rischio di disfunzione cardiaca e alla comparsa di insufficienza cardiaca a lungo termine, analizza Florian Zores, cardiologo a Strasburgo. Questi risultati sollevano reali domande sul rischio a lungo termine di cardiomiopatie e insufficienza cardiaca. Sfortunatamente, gli autori non ci danno una tabella che confronta le caratteristiche dei pazienti con anomalie e senza anomalie. Ciò avrebbe permesso di pensare a monte a quali pazienti offrire una risonanza magnetica. " Si noti che questo non è uno studio clinico: gli scienziati non hanno monitorato la comparsa dei sintomi cardiaci in un campione rappresentativo.
Quando il sistema nervoso non funziona in questo modo, imparare a respirare di nuovo, ad adattare correttamente la frequenza cardiaca, non è banale.
Dott. Benjamin Davido, specialista in malattie infettive all'ospedale Raymond-Poincaré di Garches
"Lo studio ha incluso volontari che presentavano sintomi (17% di dolore toracico, 20% di palpitazioni, 35% di respiro corto)", spiega Florian Zores. Questi risultati non significano quindi che il 78% dei pazienti con Covid-19 avrà successivamente problemi cardiaci. "La miocardite e la pericardite non sono rare", aggiunge Benjamin Davido, specialista in malattie infettive all'ospedale Raymond-Poincaré di Garches. "Classicamente, la mioopericardite è anche una malattia virale (per il 90% di esse). Non è sorprendente trovarlo negli ex pazienti con Covid. Tuttavia, questi risultati sono molto interessanti, in quanto confermano che il virus ha una particolare affinità per i vasi sanguigni, che è abilmente chiamato endotelio vascolare. Ciò dimostra che questi pazienti considerati guariti e che vengono a trovarci in consultazione con problemi di affaticamento o mancanza di respiro non si somatizzano. "
Necessità di un efficace sistema di monitoraggio post Covid
In un articolo pubblicato il 23 luglio sulla rivista Clinical Microbiology and Infezione, il medico ha descritto con i suoi colleghi degli ospedali di Parigi una serie di sintomi persistenti causati da Covid-19 nei pazienti con AP-HP. “Notiamo che esiste una forte propensione alla disautonomia, vale a dire una disfunzione del sistema nervoso autonomo. Non riesce più a svolgere funzioni così semplici e vitali come respirare o adattare la frequenza cardiaca allo sforzo. La nostra ipotesi è che i piccoli vasi sanguigni siano stati effettivamente danneggiati dal virus e non stiano più svolgendo il loro ruolo di fornire correttamente il sistema nervoso ".
Questo problema è tanto più pernicioso in quanto può persistere dopo la scomparsa del virus. "Non siamo più di fronte a una malattia infettiva", riassume il dott. Benjamin Davido. Il virus non è più presente nel corpo. Ma le navi danneggiate non sono state riparate. Il che spiegherebbe perché i sintomi persistono. "
Come l'Accademia di medicina, lo specialista in malattie infettive insiste pertanto sulla necessità di istituire un efficace sistema di monitoraggio post-Covid. Secondo Benjamin Davido, queste complicazioni non dovrebbero tuttavia essere irreversibili, a condizione che venga fornita la riabilitazione. “Quando il sistema nervoso non funziona in questo modo, imparare a respirare di nuovo, ad adattare bene la frequenza cardiaca, non è banale. Ci vuole pratica. Come una maratona, in un certo senso. È sempre possibile, ma devi andare gradualmente. ”
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